HOSPITALISATION & MATERNITÉ

 Lorsque les remboursements sont exprimés en pourcentages, il s'agit de pourcentages de la BRSS (Base de remboursement de la Sécurité sociale).
On vous explique tout ICI.

Tableau de garanties



 
 
 SANTÉ 1
 SANTÉ 2
 SANTÉ 3
 

Régime Général

 
 

Régime Alsace-Moselle

 
 

HOSPITALISATION

Forfait Journalier Hospitalier (y compris les séjours psychiatriques)

100 %
des frais réels
 
100 %
des frais réels
 
100 %
des frais réels
 

Forfait Patient Urgences (au sens de l’article L160-13 I du Code de la Sécurité Sociale)

100 %
des frais réels
 
100 %
des frais réels
 
100 %
des frais réels
 

Honoraires et soins, y compris les actes chirurgicaux d'anesthésistes et obstétriques en secteur conventionné et non conventionné pratiqués par des médecins ayant adhéré aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

100 %
 
100 %
 
150 %
 

Honoraires et soins, y compris les actes chirurgicaux d'anesthésistes et obstétriques en secteur conventionné et non conventionné pratiqués par des médecins n'ayant PAS adhéré aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée

100 %
 
100 %
 
125 %
 

Transport accepté par la Sécurité Sociale

100 %
 
100 %
 
100 %
 
 

Chambre particulière

-
 
40 € / jour
 
60 € / jour
 
 
 

Max 90 jours par année civile et par assuré, pour les hospitalisations ou séjours en établissements ou unités de soins de suite et de réadaptation, établissements thermaux, établissements ou unités psychiatriques, de lutte contre les maladies mentales et contre l'alcoolisme (sauf hébergement en établissement de soins de longues durée y compris ex-section de cure médicale non pris en charge)

 

Hébergement temporaire non médicalisé (pris en charge par la Sécurité Sociale)

-
 
40 €
 
60 €
 
 
 

Par nuitée - Prestation limitée à 21 nuitées pour les séjours correspondant aux conditions des articles R.6111-50 et R.6111-52 du code de la Santé Publique. Les montants s’ajoutent à ceux de la Sécurité Sociale

 

Hébergement temporaire non médicalisé (non pris en charge par la Sécurité sociale )

-
 
40 €
 
60 €
 
 
 

Par nuitée - Max 6 nuitée par année civile et par assuré dans les conditions définies dans les dispositions contractuelles

 

Lit accompagnant

-
 
20 € / jour
 
30 € / jour
 
 
 

Par jour (ascendants, descendants et conjoint assurée au contrat) - Limité à 15 jours par année civile et par assuré

 

Frais de séjour en secteur conventionné et non conventionné

100 %
 
100 %
 
100 %
 
 

Hospitalisation à domicile acceptée par la Sécurité Sociale

100 %
 
100 %
 
100 %
 
 

MATERNITÉ

Allocation Maternité (par naissance ou adoption)

-
 
-
 
200 €
 
 

FIV, amniocentèse non acceptées par la Sécurité Sociale - Par année civile et par assuré

-
 
-
 
100 €
 
 

Chambre particulière maternité - Par jour Max 90 jours par année civile et par assuré

-
 
40 € / jour
 
60 € / jour